CGM 香港指南：連續血糖監測是甚麼？選擇前先弄清楚這 7 件事

如果你只在覆診前量血糖，看到的是一個數字。

但問題往往不是「這一刻血糖是多少」，而是兩餐之間發生了甚麼。

午飯後升了多少？
晚上睡覺血糖有沒有回復正常？
同樣吃一碗飯，今天和昨天的反應是否一樣？
運動之後，血糖是立即下降，還是幾小時後才有變化？
 

這正是連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring，CGM）與傳統指尖血糖測試最大的分別。CGM 的價值，不只是少篤幾次手指，而是把原本零散的血糖數字，變成一條可以觀察的趨勢線。而在決定使用 CGM 前，有幾件事值得先了解清楚。

先說香港的情況：血糖問題其實比想像中普遍

根據香港衞生署《2020–22年度人口健康調查》，15至84歲人士中，結合已確診糖尿病及生化檢測發現的個案，糖尿病或血糖偏高的整體比率為 8.5%。值得留意的是，當中 3.1% 的受訪者本身沒有報稱患糖尿病，但在檢測中發現血糖升高。年齡愈高，比例亦愈明顯：65至84歲組別的相關比率達 19.0%。這些數字並不是說每個人都需要使用 CGM。它反映的反而是另一件事：不少血糖問題在早期未必有明顯感覺，單靠「有沒有不舒服」並不是了解血糖狀況的好方法。

CGM 是甚麼？

CGM 中文一般稱為「連續葡萄糖監測」或「連續血糖監測」。使用時，一個小型感應器會佩戴在皮膚上，感應器的幼細部分位於皮下，持續測量組織間液（interstitial fluid）中的葡萄糖濃度。

這裡有一個很容易被忽略的細節：CGM 測量的並不是血液本身。
香港兒童醫院的 CGM 使用指南指出，CGM 感應器讀取的是組織液葡萄糖，因此數值可以與指尖血糖不同；當血糖正在快速變化時，組織液葡萄糖相對血糖亦可能出現約 5–10 分鐘的延遲。所以，如果 CGM 顯示 5.8 mmol/L，而指尖血糖機同一刻顯示的數字略有不同，並不一定代表其中一部機器壞了。兩者本來就不是在完全相同的位置測量葡萄糖。

CGM 跟傳統血糖機，最大的分別不是「不用篤手指」

假設你今天只量四次血糖：

早餐前：5.8 mmol/L
午餐前：6.1 mmol/L
晚餐前：6.3 mmol/L
睡前：6.0 mmol/L

單看這四個數字，可能覺得一天相當平穩。
 

但如果中午吃完飯後，血糖曾經快速上升，再在下一次量度前下降，四次指尖測試可能完全看不到這段變化。CGM 的優勢就在這裡。

它除了顯示「現在是多少」，還可以讓你看到：
現在是多少 → 正在上升還是下降 → 過去幾小時發生了甚麼。

這也是為甚麼 CGM 報告不應只看單一數字。

使用 CGM，真正值得看的 4 個數據

1. 即時葡萄糖

這是最直觀的數字，例如 6.2 mmol/L。但單獨看這個數字，資訊其實有限。6.2 mmol/L 正在快速上升，和 6.2 mmol/L 正在下降，代表的是兩個不同情況。所以第二個資訊同樣重要。
 

2. 趨勢

CGM 可以讓使用者觀察葡萄糖變化的方向。這對理解飲食、運動、睡眠、藥物以及日常生活如何影響血糖特別有用。

使用CGM 後，可以發現實際的問題，例如：「我吃這個份量後，自己的葡萄糖曲線怎樣變化？」比起問「香蕉可不可以吃？」尋找一個適用於所有人的答案；後者更能了解自己身體的血糖的反應。

3. TIR：目標範圍內時間

TIR（Time in Range）是 CGM 很重要、但初次使用者經常忽略的數據。簡單來說，它計算一天之中有多少時間，葡萄糖處於設定的目標範圍。美國糖尿病學會（ADA）2026 Standards of Care 對多數非懷孕成人糖尿病患者所採用的常見參考範圍為 3.9–10.0 mmol/L（70–180 mg/dL），一般目標為超過 70% 時間處於範圍內。但這不是人人都應自行套用的目標。年齡、懷孕、低血糖風險、治療方法及個人健康狀況，都可能令合適目標不同。因此個人的 CGM 目標應與醫護人員討論。
 

4. TBR 和 TAR

另外兩個常見指標是：

TBR（Time Below Range）：低於目標範圍的時間。

TAR（Time Above Range）：高於目標範圍的時間。

對使用胰島素或有低血糖風險的人而言，平均血糖看似「很好」並不代表整體控制一定理想。
 

舉一個純粹用來說明概念的例子：

一個人的血糖經常在很高和很低之間大幅波動，平均下來仍可能得到一個看似正常的數字。所以看 CGM 報告時，平均值、TIR、TBR、TAR 和整體曲線應該一起理解。

CGM 有研究支持嗎？

準確來說CGM 的效果會因糖尿病類型、治療方式、使用頻率以及個人情況而不同，不能簡化成「戴了 CGM，血糖自然就會變好」。 

一項納入 12 項隨機對照試驗、1,248 名第二型糖尿病成人的系統綜述及統合分析，比較 CGM 與傳統自我血糖監測。
結果顯示，CGM 組平均：

• HbA1c 多下降約 0.31 個百分點
• TIR 增加約 6.36 個百分點
• TAR 減少約 5.86 個百分點
   

研究作者同時提醒，相關研究仍有局限，包括所有研究均為開放標籤設計，而嚴重低血糖及長期微血管、心血管結果的數據仍然有限。
換句話說，證據支持 CGM 可以改善部分血糖管理指標，但不應把它描述成能預防所有糖尿病併發症的工具。

那麼，CGM 可以完全取代篤手指嗎？

不一定。 這是購買 CGM 前非常值得知道的一點。 
香港兒童醫院的指引指出，在部分情況下仍需要使用指尖血糖機，例如：

• 感應器讀數與身體症狀不一致
• 讀數異常或暫時無法取得感應器讀數
• 某些裝置需要校準
• 葡萄糖快速變化，或需要確認高／低血糖情況
   

ADA 2026 的糖尿病技術指引亦建議，CGM 使用者仍應可以取得血糖監測設備，以應付感應器讀數可能不準確、暖機、訊號中斷或其他需要確認讀數的情況。所以「使用 CGM = 從此永遠不用篤手指」並不是一個準確的說法。

在香港選 CGM，應該比較甚麼？

很多人第一個問題是：「CGM 邊隻好？」但沒有一個型號適合所有人。與其只比較品牌，我們更建議逐項看以下幾件事：
 

- 佩戴日數
一個感應器可以使用多少天？換得愈頻密，長期成本和使用習慣都會受影響。
 

- 讀取方式
需要主動掃描，還是數據會自動傳送到手機？
 

- 更新頻率
多久提供一次新的葡萄糖資訊？
 

- 警報功能
能否設定高、低葡萄糖提示？警報是否符合你的實際需要？
 

- 準確度及臨床證據
不要只看「精準」兩個字。了解產品提供甚麼準確度數據、研究方法以及適用人群。
 

- 手機及 App 相容性
自己的手機型號和作業系統是否支援？
 

- 數據分享
如果家人或醫護人員需要一起查看數據，分享功能是否方便？
 

- 真正使用成本
不要只比較一個感應器的售價。

每日成本 = 每個感應器實際售價 ÷ 可使用日數
 

再按照自己預計的使用頻率計算每月或每年成本。這樣比較 10 天、14 天和 15 天的感應器，會比直接比較盒面價格公平得多。
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LinX CGM 在這個比較中屬於哪一類？

LeonCare 現時提供的 LinX CGM 屬於連續葡萄糖監測系統。
 

根據 LeonCare 現有產品資料，感應器最長佩戴 15 天，葡萄糖數據可透過藍牙自動傳送至 LinX App，並提供高／低葡萄糖提示及數據分享功能。

如果你正在比較 LinX、FreeStyle Libre、Dexcom 或其他 CGM，我們不建議只問「哪一個最好」。

更有用的比較方式是把：

佩戴時間、讀取方式、更新頻率、準確度、警報、App、數據分享、售價及每日使用成本放在同一張表逐項比較。
 

我們亦會在另一篇文章整理香港常見 CGM 的公開規格及成本，並列明資料來源和更新日期，方便大家自行判斷。

哪些人應該先跟醫生討論 CGM？

如果你已患糖尿病，特別是使用胰島素、有低血糖風險、懷孕，或正準備根據 CGM 數據改變藥物或胰島素劑量，應先與醫生或糖尿病醫護團隊討論。ADA 2026 指引已建議 CGM 用於接受胰島素治療的糖尿病成人、青少年及兒童，亦涵蓋部分使用可能引致低血糖的非胰島素治療，以及其他 CGM 能協助管理的情況。但「CGM 有用」和「每個人都需要 CGM」是兩回事。真正重要的是：你取得這些數據之後，是否知道如何正確解讀和使用。

第一次使用 CGM，不要第一天就試圖改變所有飲食習慣。先選一些你真正想知道的事情。

例如：

我的早餐和午餐，哪一餐餐後升幅較明顯？

飯後步行時，我自己的葡萄糖曲線有甚麼變化？

工作日和週末的血糖模式是否不同？
 

連續觀察幾天，再找規律。CGM 最有意思的地方，不是每天給你幾百個數字。而是讓你從這些數字中，逐漸看懂自己的生活模式。血糖本來就是動態的。吃飯、活動、睡眠、壓力、疾病和藥物都可能影響葡萄糖。
CGM 的目的不是要求每一分鐘的數字都完美，而是提供比單次測量更完整的資料，讓你和醫護人員更容易看見模式。
 

如果你第一次使用 CGM，先學會看懂趨勢、TIR、TBR 和 TAR。

數據愈多，不一定代表懂得愈多。真正有價值的是：知道哪些數據值得留意，以及下一步應該問甚麼問題。

資料來源

1. 香港衞生署衞生防護中心：《Situation of Diabetes in Hong Kong》及《Diabetes Mellitus》，Population Health Survey 2020–22。
2. 香港兒童醫院內分泌及糖尿組、兒童糖尿協會：《連續葡萄糖監測裝置 — A Guide for Beginners》。
3. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026, Section 6: Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises.
4. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026, Section 7: Diabetes Technology.
5. Jancev M, et al. Continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2024.

醫療資訊聲明

本文只作一般健康教育用途，不能取代醫生的診斷、治療或個人醫療建議。CGM 的目標範圍、警報設定及治療決定應按個人健康狀況與醫護人員討論。若 CGM 讀數與身體症狀不符，請依照產品說明及醫護人員指示處理。